醫療新知
為4~6歲小孩追加第二劑水痘疫苗

別忘記為46歲小孩,追加第二劑自費水痘疫苗!
關於水痘疫苗看完這篇你就懂了!
 
本文由 加恩耳鼻喉專科診所小兒科 吳世文醫師撰寫
 
長水痘有什麼風險?
水痘是由水痘-帶狀泡疹病毒感染所引起,具有高度傳染力,可經由飛沫,接觸體液,或空氣傳染。感染潛伏期約兩周。感染後,主要是從頭頸部或軀幹開始出現紅色丘疹,然後逐漸變成水泡,之後膿皰,結痂。疹子會由頭頸部往四肢蔓延,裡面充滿了病毒,很容易傳染給別人。嚴重者,可併發肺炎,腦炎,甚至死亡。長大後,亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹(俗稱皮蛇)。
   
   
為什麼需要打第二劑水痘疫苗?
只打一劑水痘疫苗大約只提供75%~85%的保護力,施打第二劑保護力提高到98%!!!
   
 1.美國的水痘疫苗政策,兒童是打二劑。第一劑1歲,第二劑4到6歲。
 2.台灣1歲施打公費水痘疫苗。但有些兒童產生的抗體,會隨著年齡越來越下降。兒童只打一劑,並不能完全預防水痘感染,只能預防水痘感染造成的重症。打兩劑疫苗可產生較長的保護力,可能超過二十年。
 3.因為水痘疫苗打兩劑才能有效避免感染,如果要給孩子更完整的保護力,可和美國一樣,給孩子打第二劑自費水痘疫苗。
 4.建議家長,小朋友在滿一歲打了一劑公費水痘疫苗後,間隔三個月以上,再自費打第二劑。或可於46歲入小學前,自費施打第二劑水痘疫苗。
   
 
以下幫大家整理出常見的問題讓家長及民眾了解
 
Q1:得過一次水痘,會終生免疫嗎?
A:所有免疫功能正常的人,在自然感染水痘後會終生免疫,二次感染的機率很小。但根據疾病管制署資料,自疫苗接種政策實施以來,二次感染文獻紀錄已陸續出現。幼年感染後病毒可能變成潛伏性感染,成年時復發為帶狀皰疹。
   
   
Q2:為什麼我會得水痘?
A:人類是該病毒惟一宿主,患者為唯一傳染源,成人發病症狀比兒童更嚴重。一年四季都會得,冬春是水痘的好發季節,傳染力強, 學生得到水痘時,務必不要到校上課,而應請假在家休息直到全部水泡結痂。
   
   
Q3:我的家人得到水痘了,我現在接種疫苗來得及嗎?
A:若接觸水痘患者,不具有水痘抗體者可於暴露後 72 小時內自費注射水痘疫苗,至遲於 5 天內接種仍可提供 7 成保護力,以減輕疾病嚴重度,即使超過 6 天後接種,仍可提供後續保護力。
   
目前依照疾管署建議是: 
未滿 13 :未曾接種者,除公費提供第 1 劑外,自費接種第 2 劑; 已接種 1 劑者,自費接種第 2 劑。 
滿 13 歲以上:未曾接種者,應接種 2 劑(自費);已接種 1 劑者,自費接種第 2 劑。
   
   
Q4:水痘的預防方法?
A:1.預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗。 
     2.維持良好的個人及環境衞生。 
     3.保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內。 
     4.保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。 
     5.患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。

 
另外,冬季及早春是水痘的流行期!提醒家長可盡早做好施打疫苗的準備。有需求的民眾可跟本所醫師或櫃臺詢問喔!
  
*圖片來源:台灣感染症醫學會/衛生福利部疾病管制署
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